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高血压药长期吃,危害到底大不大呢?

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发表于 2019-4-4 09:32:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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高血压不是感冒


高血压不是感冒发烧,吃点药就好了,高血压不能治愈,得了高血压,除了生活方式调整外,药物治疗才是最重要的,而且需要终身服药,达到控制血压的目的。


但是,中国有句古话“是药三分毒”,就是说药物的副作用是很难完全避免的,尤其是对于高血压这种慢性疾病,需要长期服药来控制,很多人中老年朋友对于吃药很抗拒,怕伤身体,能不吃药就不吃药。


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那么,高血压药长期吃,危害到底大不大呢?


严格的说,所有的药,不管时中药、西药、中成药等,都是有副作用的,但是不一定每个人每次使用都会表现出来。药物的副作用有大小之分,比如,糖皮质激素的副作用要比乳酸菌素片要大。


目前临床使用的降压药,大体上有六类,普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、地平类、利尿剂等,每一类药物都有其副作用,比如利尿剂可以导致低钾,普利类会导致干咳,但是这些副作用是很容易避免或被纠正的。


新上市的降压药,已经把药物的副作用控制在最小的限度了,在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,治疗同一疾病药效接近的情况下,首选副作用小的药物。


只要遵医嘱用药,按说明正规用药,尽管是终身服药,也不会对身体有大的伤害。而高血压如果得不到控制,会带来很多并发症,冠心病、脑出血、心肌梗死、肾衰等,都是高血压常见的并发症。


当疾病带来的伤害大于药物副作用的风险的时候,使用药物治疗就是值得的。不能因为担心药物的副作用而不敢用药。


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高血压十大用药误区!


一、根据症状估计血压高低,凭感觉用药


有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。


高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。高血压的诊断标准是:非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。


二、不愿意过早服药


很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。


降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。


血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,就已失去了最佳治疗时机。


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三、降压治疗,血压正常了就停药


有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。


正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中,必须监测血压的变化。


四、只服药、不看效果


有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平。


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五、自行购药服用


有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。目前,治疗高血压的药物种类繁多,每种药物降压机制各不相同,都有其适应证,也有一定的不良反应。


降压药物的选择一定要经医生根据病情,作必要的化验检查,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况,选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗,才是合理的治疗方法。


六、靠输液治疗高血压


有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。


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七、血压降得越快、越低越好


有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险,必须快速降压。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。


八、相信“灵丹妙药”可根治高血压


高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传。


目前,全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害,有的人因此而延误治疗,甚至丧命。


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九、过分信任纯天然药降压


部分人认为西药不良反应大,纯天然药无毒无不良反应。某些人就利用患者的心理,宣扬某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药不良反应的困扰。其实,天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定,不要盲目迷信。


十、迷信保健品、保健仪器的降压作用


有些人认为“是药三分毒”,西药有不良反应,不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。


实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还造成延误规范治疗的时间,最终危害健康。





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